低温干化受冻部位皮肤红肿充血
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冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤,要及时救治;重时可致性功能障碍,需进行专业救治。低温干化严重时可危及生命,需紧急抢救。
冻得脸疼说明还不真冷。如果冻到觉得全身燥热那才是真冷,据说在失温症的后阶段,由于人体的体温调节机制已经崩溃,很多快冻死的人会用后一点力气把衣服脱光。疼痛是人体的警告信号,如果外界温度过低,我们的身体会收到一些刺激信号。
疼痛是人体的警告信号。人类和大部分哺乳动物的皮肤粘膜表面遍布一类叫瞬时感受电位器通道的蛋白质,这些蛋白质会对某些刺激信号产生反应,引起钙离子流动产生“动作电位”,也就是神经冲动。
根据程度不同,冻伤分为四度。一度冻伤只会让人感觉到皮肤痒痛,不会造成性伤害。二度冻伤表皮组织会受损,皮肤青紫,局部可能丧失温度感受能力。三、四度冻伤波及深部的肌肉和神经,会让组织完全坏死。
受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛等
当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时,就会使体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织缺血缺氧,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位,如脚趾。
寒冷的气候,包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。
如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍,热量减少,导致冻伤。
如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力,使局部热量减少导致冻伤。
(1)反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段,其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态,其损伤范围和程度往往难以判定。
(1)一度冻伤轻,即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕。
(2)二度冻伤伤及真皮浅层,伤后除红肿外,伴有水疱,疱内可为血性液,深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。
(3)三度冻伤伤及皮肤全层,出现黑色或紫褐色,痛感觉丧失。伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可有长期感觉过敏或疼痛。
(4)四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有瘢痕形成。
伤员皮肤苍白,冰凉,有时面部和周围组织有水肿,神志模糊或昏迷,肌肉强直,瞳孔对光反射迟钝或消失,心动过缓,心律不齐,血压降低中测不到,可出现心房和心室纤颤,严重时心跳停止。呼吸慢而浅,严重者偶尔可见一、二次微弱呼吸。
8.冻伤的手术处理,应尽量减少伤残,限度的保留尚有存活能力的肢体功能。
冻伤的基本治疗目标是迅速复温,防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度,以维持足够的血供。需要快速水浴复温,水浴温度应为37℃~43℃,适用于各种冻伤。除非有禁忌,止痛剂应在快速解冻时服用,以便止痛。当皮肤红润柔滑时,表明完全解冻了。禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温,这可进一步损伤组织;对受伤部位的任何摩擦都是禁止的。
应予以支持疗法,如卧床休息、高蛋白/高热量饮食、保护伤口以及避免创伤。在伴有冻伤的低体温患者,重要的是肢体复温以前先完成体液复苏和恢复核心体温,低温干化以预防突然出现的低血压和休克。建议使用抗凝剂以预防血栓形成和坏疽,己酮可可碱、布洛芬和阿司匹林可能有效。应用抗菌药物以预防感染,并及时免疫注射破伤风抗毒素。恢复过程长达数月。侵袭近端指趾骨、腕骨或跗骨的损伤,有可能需要截肢。
冻伤易发生于手、足、指、趾、耳等处。低温寒冷是造成冻伤的主要因素,但是否发生冻伤还与其他因素有关:①气候因素:包括空气的湿度、流速和天气骤变等。潮湿和风速大都加快身体的散热;②局部因素:任何使局部血液循环发生障碍,热量减少的因素均可导致冻伤,如长时间站立或浸泡水中等;③全身因素:冻伤与否与身...
根据冻伤的范围与程度,临床上将冻伤分为全身冻伤和局部冻伤两种。全身性冻伤可出现寒战、四肢发凉或发绀,体温逐步下降,感觉麻木,神志模糊,反应迟钝,严重者可昏迷直至死亡。局部冻伤又分为三度:①一度:损伤发生在表皮层,皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛。如不继续受冻,症状数日后即可消失,不留瘢痕;②二度...
冻疮(pernio)是皮肤暴露于冰点(0℃)以上的低温与高湿度联合的湿冷环境下所致的一种局限性炎性损害,气候转暖后自愈,为非冻结性冷伤。好发于高湿度的初冬、早春季节。各年龄均可发病,儿童多见。于暴露寒冷后12~24小时发病。皮损常为对称性,低温干化儿童易累及手、耳郭和面部,成人好发于手、小腿和指(趾)...
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